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 Asunto: MAM - Mal Agudo de Montaña o Mal de altura
NotaPublicado: Lun, 22 Jun 2015, 14:07 
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MAM - Mal Agudo de Montaña o Mal de altura

Mal Agudo de Montaña, mal del altura, Sorojchi, Soroche, Apunamiento, Puna, Yeyo, cambia de nombre por paises pero el mal es el mismo.

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Evidentemente no voy a abarcar en este post lo que pasa en la alta montaña dónde solo sube gente preparada (o eso debia ser) y que conoce bien esto y va preparado con farmacos y oxigeno sino para todo el gran público que puede un día ver un cuadro de estos y poder identificarlo puede ayudar a un rescate a tiempo.

Muchas veces este mal se relaciona solamente con altitudes importantes pero como sucede siempre, hay una parte fisiológica propia de cada cuerpo humano que puede desencadenar en alguna medida un MAM.

De hecho es un mal que se suele relacionar con alturas por encima de 2500 metros porque a partir de allí se da un 25% de incidencia, lo que no indica que no pueda producirse a altitudes menores. Existen ciudades que estan a mas de 3000 metros donde la gente vive. De hecho el que afecte mas o menos a la persona, entre otras cosas, es el aclimatamiento, el acostumbramiento al verdadero problema del MAM que es la Hipoxia o falta de oxigeno en la sangre.

A pesar que la gente puede pensar en una falta de oxígeno en el aire, la hipoxia por el mal de altura se produce por la disminución de la presión atmosférica que cambia los niveles de oxígeno en la sangre. El cuerpo es capaz de compensar esto en la mayoría de los casos, pero para eso hay que ir tomando medidas de aclimatamiento.

Para tomar un ejemplo rápido comparativo para tener una orientación:

Altitud 1000 mt - Presión barométrica 674 mm Hg - Presión de oxígeno inspirado 131 PO2
Altitud 3000 mt - Presión barométrica 526 mm Hg - Presión de oxígeno inspirado 100 PO2
Altitud 5000 mt - Presión barométrica 405 mm Hg - Presión de oxígeno inspirado 075 PO2

Podemos ver que a los 3000 metros baja la presión de oxígeno un 30% y a 5000 metros es un 42% menos.


Medidas a tomar

Las medidas de aclimatamiento siguen unas reglas básicas que ya listaré pero lo imporante es saber que el MAM no entiende de entrenamientos, ni de experiencia en montaña, ni de nada... puede tocarle a cualquiera, en cualquier momento, esto de "a mi no me ha pasado nunca" es habitual, hasta que un día te pasa y punto.

Es normal que en una ascencion un montañero sufra un cuadro leve sin pasar a mayores, y esperar que el cuerpo se aclimate y se le pase, o mas de uno según la ascensión y recupere, así como hay posibilidades de que no haya recuperación posible y la cosa vaya a mas o simplemente tenga que dar la vuelta porque su cuerpo no tolere esa altitud.

Las normas básicas para una asención sería el aclimatamiento gradual y ascensión gradual, ascendiendo menos cantidad cuanto mas altura alcancemos.

Como digo arriba los 2500 metros tienen un 25% de incidencia por lo que se toma como punto para para iniciar un aclimatamiento, pero evidentemente antes también pasa.

Una tabla orientativa sobre aclimatamiento sería esta.

  • de 1000 a 2500 metros el ascenso sería normal
  • de 2500 a 3500 metros un máximo de 1000 metros de asención diarios
  • de 3500 a 4500 metros no mas de 700 metros diarios
  • de 4500 en adelante no mas de 500 metros diarios

Tenemos que tener en cuenta que a partir de los 7000 metros la degradación es continua y que según la altitud puede un cuerpo necesitar, horas, días o semanas para aclimatarse y poder seguir la ascension.

En europa es difícil encontrar alturas suficientes como para que esta tabla se aplique, pero todo esto se aplica igualmente. Puedes sufrir un mal de montaña solo porque vives a la altura del nivel del mar y un día te das una paliza con el coche para llegar a una montaña y te subes a 3000 metros (o menos) de un tirón para hacer cima y volver, o porque ese día tu cuerpo no ha respondido bien. Tan simple.

Además del aclimatamiento intentaremos tener actitudes que sirvan para minimizar el MAM.

  • ¡NUNCA CONFIARSE! ni por fuerza, ni preparación, ni aclimatación, ni experiencia, ni nada.
  • Beber antes de la sed
  • Comer antes del hambre
  • Abrigarte antes del frio
  • Descansar antes del Agotamiento
  • Orinar todo lo que puedas para eliminar toxinas (y evitar retención de líquidos)
  • Verificar el color e la orina que no este concentrada
  • Comer de forma ligera, especialmente carbohidratos y azúcares.
  • Junto con la altura aparece el frio por lo que también debemos tener en cuenta todo lo referente a la "Hipotermia" viewtopic.php?f=8&t=2183

Remarco el tema de la hidratación por encima de todo, ya que a partir de los 2000 metros la humedad relativa baja un 50% y a los 4000 mt. puede bajar hasta un 25% (depende de muchos factores). Además de que aumenta la radiación solar, sumado al esfuerzo, esto es un tema a tomar especialmente en cuenta.

Recordar que no solo perdemos agua por el sudor o la orina, sino que la simple respiración representa un porcentaje importante en la perdida de agua y en montaña estamos en esfuerzo físico continuo. Mas información en el post de "Hidratación. Como procesamos el agua y cuanto beber" viewtopic.php?f=78&t=2820

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Sintomas

Para medir los síntomas y el nivel de MAM que tenemos existe una tabla por puntos que nos puede orientar muy facilmnte.

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fuente: oscarmanrique.wordpress.com

Para casos en que hay que tratar el mal de altura existen medicamentos pero es un tema que no tocaré porque es un tema muy delicado, que los profesionales conocen bien, así como los tratamientos con cámaras hiperbáricas... todos temas de alta montaña que los montañeros tienen que conocer para ascender, pero que no creo que sea temática de nuestro foro. Solo comentaré lo que dice el cuadro de arriba, que para situaciones leves se suele administrar Aspirina o paracetamol.

Creo que con esta información podemos cubrir los conocimientos mas básicos sobre este problema de montaña y estar atento a sus síntomas.

Y RECUERDA SIEMPRE!
LA MONTAÑA ESTARÁ ALLÍ LA PROXIMA VEZ. BAJARSE A TIEMPO ES LA MEJOR FORMA DE VITAR PROBLEMAS DE CUALQUIER TIPO.


Espero que les sea útil.

Un saludo.

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Supervivencia humana = 3 minutos sin oxígeno, 3 horas a temp. extremas (frío o calor), 3 días sin agua, 3 semanas sin comida.
Temperatura corporal = De 36º a 37.5º
Potabilización = Decantación y/o Filtrado + hervido + tratamiento químico


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 Asunto: Re: MAM - Mal Agudo de Montaña o Mal de altura
NotaPublicado: Lun, 22 Jun 2015, 16:06 
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Muy buena información y muy bien esquematizada. Gracias por traerlo.

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 Asunto: Re: MAM - Mal Agudo de Montaña o Mal de altura
NotaPublicado: Lun, 22 Jun 2015, 20:41 
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Simplemente 100% correcto; no se puede añadir nada.
Supongo que en carta de fatiga anormal con tres puntos estuve a punto de ser algo mayor. Creo que se merece un push pin para leerse, tomar acción y re leerse antes de ir a montaña.

Saludos


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 Asunto: Re: MAM - Mal Agudo de Montaña o Mal de altura
NotaPublicado: Mar, 23 Jun 2015, 10:34 
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Gracias por los comentarios.

8sar48 esa es tu valoración de aquella vez que te dio a ti?

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 Asunto: Re: MAM - Mal Agudo de Montaña o Mal de altura
NotaPublicado: Mar, 23 Jun 2015, 16:16 
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Exacto, no sufrí de los otros síntomas, me fui derecho a ese. A veces los síntomas no se presentan igual. Lo que me ayudó fue que se acabó el agua y no hubo más remedio que descender. Digo que se debe leer, actuar y re leer porque yo ya había recibido la misma clase y sin embargo no hubo efecto porque yo mismo descarté esta información.

Saludos


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 Asunto: Re: MAM - Mal Agudo de Montaña o Mal de altura
NotaPublicado: Jue, 25 Jun 2015, 12:45 
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Depende como te encuentres ese día también y el tiempo que pasastes allí, de todos modos quizás subes al otro día y reaccionas bien.

Lo de descartar esto es normal si no te ha pasado nunca, y descartas que te vaya a suceder. Pasa lo mismo con la Hipertermia o el golpe de calor (viewtopic.php?f=8&t=6824 ) es otro mal que nadie atiende hasta que le pasa, y en el momento no se dan cuenta.

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Traducción al español por Huan Manwë para phpbb-es.com